噻唑烷二酮(thiazolidinedione,TZD)TZD也称格列酮类药物,主要作用机制是增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,故被视为胰岛素增敏剂。此外,还有修复胰岛的作用。主要用于2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者,可单独使用,也可与SUs或胰岛素联合应用。目前允许上市的此类药物只有罗格列酮(rosigjitazone,RSG)和帕格列酮(pioglitazone,PIO)。RSG用量4~8mg/d,每天1次且用,PIO每天服用一次15mg。
瑞彤(pioglitazone,PIO)能显著减轻胰岛素抵抗,优化糖尿病治疗,其出色的降血糖和调血脂作用可以减少与血管因素有关的晚期并发症,与其他糖尿病药物和胰岛素可安全联用,瑞彤安全性更高,几乎无肝肾毒性且无低血糖危险,每日一次,无需考虑进食因素,患者依从性佳,不引起体重增加,无继发性失效之虞,长期使用,更具药物经济学价值,提高患者生活质量。
瑞彤应每日服用一次,服药与进食无关。初始剂量可为15mg或30mg一次/日。如对初始剂量反应不佳,可加量,直至45mg一次/日。
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