放射性碘治疗 .

1),适应症
① ATD依从性差或严重过敏者
②ATD治疗反复发作者
③ 甲亢术后复发者
④ 甲亢心脏病患者
⑤ 部分功能自主性甲状腺腺瘤患者
⑥ 毒性结节性甲状腺肿
2) 禁忌症
① 孕妇及哺乳期妇女
② 甲状腺危象者。
③ 重度浸润性突眼者。
④白细胞在3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109者。
⑤严重心、肾、肝功能衰竭或者活动性肺结核者。 ⑥轻度初发甲高消费及年龄在20岁以下的病人一般不提倡首选此法。

 

 

 

3)治疗原理
131I释放β射线,其在组织内的射程在2mm以下,能使甲状腺细胞及浸润淋巴破坏而减少甲状腺激素的合成及甲状腺自身抗体的产生,但电离辐射仅限于甲状腺的局部而不影响临近组织。因此,放射性碘治疗具有简便、安全、疗效明显等优点。
4) 、并发症
① 甲状腺功能减退 临床上分暂时性和永久性甲减二种,大多数病人为永久性甲减需终身替代治疗。② 放射性甲状腺炎 见于治疗后7-10日,个别可诱发甲亢危象
③ 突眼加重 见于少部分患者,尤其是原先有活动性突眼者,但多数患者的突眼得到改善。