糖化血红蛋白(HbA1c).是G—Hb主要组成,参考值4.3—6.0%,HbA1c是血红蛋白(Hb)的β链,为血浆葡萄糖非酶促糖基化的产物,其形成随血浆葡萄糖含量升高而增加.用于评定糖尿病控制情况,控制不好结果升高。
监测意义:糖化血红蛋白反映过去2~3个月来血糖的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。因此对它进行测定,可以比较全面了解过去一段时间的血糖控制情况如何,同时现在的研究已明确证实:病友糖化血红蛋白水平的高低直接影响将来各种慢性并发症的发生和发展。从这个角度出发,病友定期监测糖化血红蛋白有非常重要的意义。
监测时间:因为糖化血红蛋白是反映2~3个月的血糖水平,因此,有条件的患者应该每3个月检查一次,以了解一段较长时间内血糖控制的总体情况如何,但我国的病友,大部分都很难做到规律检查。在此我建议那些使用胰岛素治疗的病友,由于您们血糖波动较大,因此至少应每3月~半年到医院检查一次;对于血糖较稳定的2型糖尿病病友也应该至少每半年~1年去医院检查一次。检查结果详细记录,并与医生一起分析原因,指导下一步治疗。
另一指标是血果糖胺.果糖胺是血浆蛋白与葡萄糖化学反应产物,反映了前1~3周血糖控制情况.因此,血果糖胺的变化比HbA1c出现得早,对强化治疗及短期临床试验的评价很有益.
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