甲状腺提取物
不论患甲状腺机能低下与否,皆可用甲状腺素来增加肥胖者的耗氧量。但许多研究证明,用甲状腺素后,体重的降低主要是由于组织的丢失,而非脂肪丢失。甲状腺素治疗原发性肥胖,尚有争论,因其并非甲状腺功能异常,即使肥胖者基础代谢率可能比正常人低些,也不代表甲状腺素机能低下,尚需测血中的甲状腺素水平来测定。另外,用甲状腺素治疗肥胖,并不能使基础代谢率增高,除非用较大量(甲状腺素>1.8毫克)。用此剂量时间长了,可导致甲状腺机能亢进,心动过速,充血性心衰,低血钾(尤其在合用利尿剂时)。因而此药增加了分解代谢,故需要高蛋白及高维生素饮食。
三碘甲状腺原氨酸(T3)
此药是甲状腺激素的前身,它的起效比甲状腺素迅速。对于粘液性水肿,每天所需维持剂量为:干状甲状腺片120一180毫克,甲状腺素0.1?0. 2毫克,T3为25?75微克。肥胖患者血清T3的浓度,与肥胖的程度成正比。
有人认为这是由于脂肪组织对T3相对耐药之故。不论是用T3人还是用甲状腺素,当停止治疗后,体重都会很快恢复到原来水平。故目前已很少应用。
轻泻剂和利尿剂
用轻泻剂后,可引起液体丢失,从而体重轻度下降,但同时要加强饮食控制才有效。一般认为利尿剂只起到安慰剂的作用或产生短暂的体液丢失。前者可使营养物质同时丢失,后者对体内脂肪并无影响,且均有各自的副作用,不宜长期使用。
康丽亭
单纯性肥胖的主要原因是吃得太多,摄入的热能超过消耗量,剩余的热能就转化为脂肪而积聚在体内,长期以来使用的减肥措施往往是节食(厌食)、腹泻和体能消耗等。
L.camitine 中文译音为“康丽亭”,药名是左旋肉碱。
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