甲状腺功能亢进症简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合症。甲亢的病因较复杂，其中以Graves病（GD）最为多见，占就诊病例的90%以上。
病因学
甲亢可以是因甲状腺内甲状腺激素(T3 和T4 )合成和分泌增加的结果,这是由于血中甲状腺刺激因子或自主性甲状腺功能亢进所致,也可由于甲状腺过度释放甲状腺激素而无增加激素合成.后者最常见原因是继发于各种原因的甲状腺炎引起破坏性改变所致.甲亢的最后一个主要原因是有意或意外服用过量甲状腺激素,称人为甲状腺毒症.
甲亢的病因分类根据放射性碘吸取和有无循环甲状腺兴奋因子
Graves病
(弥漫性毒性甲状腺肿),以甲状腺功能亢进和下述一个或一个以上症状为特征：甲状腺肿大,突眼,胫前粘液性水肿.
Graves病为甲亢的最常见原因,此为自身免疫性疾病,病程缓慢伴有缓解和复发.Graves病的病因是抗甲状腺TSH受体抗体持续兴奋甲状腺导致过度合成和分泌T3 和T4 .Graves病(和桥本甲状腺炎)有时伴有其他自身免疫性疾病,包括IDDM,白癜风,过早白发,恶性贫血,胶原病,多腺体缺陷综合征.
浸润性突眼见于Graves病,发病机制很少了解,但最多见于活动性甲亢.同样可见于甲亢发病前或后15~20年,突眼的好转和加剧不依赖于甲亢的临床过程.浸润性突眼可以是由针对眼外肌和眶纤维母细胞的特殊抗原免疫球蛋白,这一抗体不同于起动Graves型甲亢的抗体.正常甲状腺功能的典型突眼叫作正常甲状腺功能Graves病.
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