需要完全或近乎完全切除并在术后放射性碘扫描和用适当剂量放射性碘切除残余甲状腺组织然而病人出现甲状腺功能减退.另一种方法是在诊断性扫描前2天,予以重组TSH(目前无货),探查残余甲状腺组织或癌,避免在诊断性扫描前使病人变成甲状腺功能减退.为了切除残余甲状腺组织,必须每6~12个月进行重复治疗.治疗后服用TSH抑制剂量LT4 ,测定血清甲状腺球蛋白有助于探测复发或持续存在的残余灶
滤泡状癌
滤泡状癌约占甲状腺癌15%,老年人多见.恶性程度高于乳头状癌,血行性远处转移.偶尔亦有放射线接触史,女性多于男性.
治疗
任何大小滤泡状癌需近乎全切加术后放射性碘切除残余甲状腺组织,像治疗乳头状癌一样.转移灶似乎较乳头状癌易被放射性碘治疗.应用TSH抑制剂量LT4 继续治疗和随访血清甲状腺球蛋白.
未分化癌
未分化癌约占甲状腺癌≤10%.大多发生在老年人,女性略多于男性.肿瘤特征为快速,疼痛性肿大,约80%病人在确诊后1年内死亡.迅速甲状腺增大亦可提示甲状腺淋巴瘤,特别是如有高水平过氧化酶抗体和桥本甲状腺炎者.
《上一页
|