分类,病因学和发病率
成骨细胞组成骨基质,使骨矿化.破骨细胞则吸收骨质,并受全身性激素,细胞因子及其他局部因素(如甲状旁腺素,降钙素,雌激素和25-羟维生素D)调控.雌激素不足会加速更年期的骨丢失,影响特异性细胞因子循环浓度(如IL-1,TNF-α,粒-巨噬细胞集落刺激因子和IL-6),这些细胞因子水平随雌激素下降而升高,并通过重建,分化及破骨细胞激活作用加强骨重吸收.与男性相比,女性降钙素水平较低,但与年龄相关的骨质疏松没有重要关系.
机械压力往往增加骨质量,而固定不动使骨质量丢失加快.肥胖与较高的骨质量有关.饮食摄入钙,磷,维生素D不足,可引起年龄相关的骨丢失.体内酸碱平衡也很重要.如血液中HCO- 3 过碱化可延缓骨丢失.其他可引起骨质量减少的重要因素如月经初潮晚,早绝经,未经产,咖啡,饮酒,吸烟.骨质量多少与种族性别有关.黑人和西班牙人(美国的拉丁美洲后
裔)高于白种人和亚洲人,因此尽管黑人和西班牙人也会发生骨质疏松,但发病年龄通常比白人和亚洲人晚.男性高于女性.遗传因素在骨质疏松发病中也起重要作用.绝经后妇女有家族性骨折史则发病率较高.
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