在生活中,我们常常能观察到许多个体同时表现有多种心血管疾病的危险因素,包括糖代谢障碍,脂代谢异常,高血压,向心性肥胖等,这是碰巧聚在一起的吗?
在人群中,完全没有这些特征表现的个体和同时具有三个及以上这些特征表现的个体占到绝大多数,而那些只有一个或两个这类表型的个体很少。
由此看来,肥胖、2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症等临床疾病的聚集并非偶然。
20世纪60年代有人将糖耐量异常和高血压称为“富裕综合症”。1988年又有人将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合症”。1989年有人又将以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂血症、高血压作为冠心病的危险因素,概括为“死亡四重奏”。
1991年又有人将这组代谢性心血管疾病症候群命名为“胰岛素抵抗综合症”。另外也有人称这种现象为“四高一低”(即高血压、高血糖或糖耐量异常、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白胆固醇水平降低)等。
1998年世界卫生组织(WHO)的一个专家委员会专门对该综合症进行了研讨,推荐使用“代谢综合症”来命名。
代谢综合症好发于现代文明社会,诊断为此综合症者约占中老年人口的20%-40%。我国北方居民的患病率高于南方,分别为23.3%和11.5%,城市居民高于农村居民,分别为23.5%和14.7%。随着年龄的增长,代谢综合症的患病率逐渐增加。
目前认为代谢综合症为心血管事件的危险因素,为什么呢?其实,中心环节为胰岛素抵抗。
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