无功能性垂体腺瘤 作者:崔世唯 .

概念
   脑垂体发生腺瘤,但是不分泌过多的垂体激素,临床上无显著垂体激素分泌过多的表现,这样的垂体腺瘤为临床无功能垂体腺瘤 ( clinical nonfunctioning pituitary adenoma)。
   随着无功能垂体腺瘤体积的逐渐增大, 可以出现与垂体压迫有关的表现,如视野缺损、视力下降及头痛。简而言之,临床无功能性垂体腺瘤是指那些不能通过分泌过多的垂体激素引起显著临床症状的垂体腺瘤。
   一般认为,所有垂体腺瘤都起源于泌乳素细胞、生长细胞、促肾上腺皮质细胞、促甲状腺细胞或促性腺细胞中的任何一种。但最近有研究表明,临床无功能性垂体腺瘤可起源于分化阶段较早的细胞。临床无功能性垂体腺瘤多见于促性腺腺瘤和促甲状腺腺瘤,其次是泌乳素腺瘤,促生长素腺瘤及促肾上腺腺瘤最少发生。

 

   大约25%-30%的脑垂体腺瘤为临床无功能腺瘤。
发病原理

1.垂体腺瘤内分泌功能
   临床无功能垂体腺瘤不一定是无分泌的垂体腺瘤( nonsecreting pituitary ademona),真正无内分泌功能的垂体腺瘤较少。许多证据表明, 临床无功能垂体腺瘤可以产生和分泌糖蛋白激素和/或游离α及β亚单位。体外试验还发现, 生长抑素可以抑制临床无功能垂体腺瘤细胞分泌完整的糖蛋白或亚单位。大多数临床无功能垂体腺瘤实际上有分泌功能,只是激素分泌量较少,或分泌的激素活性低下,或有其它拮抗因子抵消分泌激素的功能,或分泌的激素尚不成熟。以上因素使分泌的激素不引起显著的内分泌紊乱的表现,少数患者有内分泌紊乱
 
                          
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