概念
   抗利尿激素分泌异常综合症(syndrome of inappropriate ADH secretion, SIADH)是一种在低血浆渗量时抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 仍持续不断分泌的临床综合征，临床上以水潴留，尿排钠相对增多，稀释性低钠血症等表现为特征。首例SIADH病例由Schwartz等于1957年报告(Am J Med 1957; 23: 529-42)。
病因
一、肿瘤
   肿瘤引起SIADH以原发性脑肿瘤、血液系统恶性肿瘤、胸腔内非肺部癌肿、 皮肤肿瘤、胃肠道癌肿、妇科癌肿、乳腺癌肿、前列腺癌肿及各种肉瘤等相对多见。最近发现胸腺神经母细胞瘤、 腹膜乳头状癌 ( papillary serous surface carcinoma of the peritoneum)、淋巴瘤相关性噬血细胞综合征、 非小细胞肺癌伴多发性副癌综合征(multiple paraneoplastic syndromes)等也可引起SIADH。

在大系列临床研究中发现，SIADH在头颈部癌肿的发生率为3%(47/1696)，非小细胞性肺癌0.7%(3/427)，小细胞肺癌15%(214/1473)。 有些肿瘤细胞含有ADH 分泌颗粒可直接分泌异源性ADH。燕麦细胞肺癌可合成、贮藏及释放ADH，经生化及生物鉴定此种癌细胞能产生精氨酸血管加压素，与天然由下丘脑分泌的ADH相同。除ADH外，从癌组织及血浆中还可以找到神经垂体素， 属异源性内分泌。 偶尔癌肿在引起SIADH 的同时还伴有异位 ACTH 增多症及肾磷丢失症， 化疗后这些症状改善。Chubachi 等认为， 淋巴瘤相关性噬血细胞综合征 ( lymphoma- associated hemophagocytic syndrome)时，白介素-1β和肿瘤坏死因子-α显著升高，他们刺激ADH分泌，引起SIADH。

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