1型糖尿病.
免疫和不明原因（特发的）两种亚型，不包括那些由确定原因引起的B细胞破坏或衰竭（如囊性纤维化病）。多发生于青幼年，少部分成年起病（LADA），易发生酮症酸中毒，治疗依赖外源性胰岛素。
由于自身抗体的持续存在，B细胞功能逐渐衰竭，胰岛素严重分泌不足，血浆C肽水平很低甚至不可测得，最终需依赖胰岛素治疗才能生存，有人称之为成人隐慝性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults,LADA）。
1、免疫介导性糖尿病：胰岛B细胞发生细胞外介导的自身免疫反应性损伤而引起。约有85%～90%的初发糖尿病病例，有下列一种或几种自身抗体阳性：①胰岛细胞自身抗体（ICA）；②胰岛素自身抗体（IAA）；③谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）；④酪氨酸磷酸酶自身抗体IA-2和IA-2β。
胰岛B细胞破坏的程度和速度差异很大，破坏快速者主要发生在婴幼儿，常以酮症酸中毒作为疾病的首发表现；
缓慢破坏多见于成年人，初期仅有轻度的空腹高血糖，在感染或其他应****况下可迅速恶化，发展为严重高血糖，甚者酮症酸中毒；还有些患者（多为成年人）起病隐慝，可保留残存的B细胞功能，口服降糖药有效，并足以在多年内不发生酮症酸中毒，
LADA病例有以下特点：①成年起病；②发病缓慢，至少半年以上不发生酮症酸中毒，不依赖胰岛素；③存在自身抗体。该型糖尿病病人大多消瘦，但肥胖并不能排除本病可能。这些患者容易伴发Graves病、桥本甲状腺炎、Addison病、白癜风、恶性贫血等其他类型自身免疫病。
2、特发性糖尿病：这一类型患者无明显病因可寻，缺乏自身免疫反应证据。临床表现1型糖尿病特征，呈现不同程度的胰岛素缺乏，频发槽症酸中毒。可遗传，与HLA无关联。病例很少，主要见于亚非某些地区。
