1、城镇职工基本医疗保险制度与原公费医疗、劳保医疗有什么区别?
答:一是改变过去国家为保障职工的医疗需求承担无限责任的作法,实现单位保障、福利保障到社会保障的转变;二是改变过去国家和企业包揽职工医疗费转为单位和个人共同缴费,增强了个人自我保障的责任,实现权利与义务的统一;三是改变过去各个单位分散管理转为社会化管理,实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济;四是实行社会统筹和个人帐户相结合,建立医、患、保三方面的制约机制。
2、如何在门诊办理六种慢性病的报销?
答:目前我市列入门诊报销的慢性病有六种,它们是:高血压(Ⅱ、Ⅲ期),糖尿病,慢性活动性乙型肝炎,恶性肿瘤放疗、化疗和肾功能衰竭人员肾透析滤过(含腹透)以及肾移植抗排斥治疗的人员,办理相关报销手续,须先在就诊医院由副主
任以上医师开具病情证明(专用表格),到所在医疗机构医改部门审核盖章,最后到医保中心医疗管理部备案,即可享受统筹基金的优惠。
3、什么是基本医疗保险?
答: 基本医疗保险是在一定历史条件下,根据生产力发展水平、各方面的承受能力,卫生资源和卫生服务提供的状况,在国家或地区的基本健康保障范围内,为全体参保人提供基础性的必不可少的医疗服务,基本医疗包括基本用药、基本诊疗、基本设施和基本服务等。
4、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额?
答: 所谓统筹基金的起付标准即通常所说的统筹基金给付的“门槛”,是指在统筹基金支付参保职工医疗费用前,职工个人按规定需先自付一定数额医疗费后,统筹基金才开始按规定的比例给付的
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